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天气渐冷，因胆囊结石引发胆绞痛等情况多发，患者往往疼痛剧烈，严重时甚至危及生命。面对胆囊结石，许多人会陷入纠结：是切除胆囊避免隐患，还是保守治疗保留功能？用药物真的可以溶解结石吗？
胆囊结石发作时有哪些症状表现？
胆囊结石发作时，可能出现腹痛、发热、胃肠胀气、恶心呕吐、黄疸等症状，也有的患者长期没有明显症状，但不能因此放任不管。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引发炎症，并有癌变风险，所以即使没有症状也需定期复查。
哪种胆囊结石患者需要切除胆囊？
1、有肿瘤风险
胆囊如果失去了功能，一般需要切除。比如胆囊内充满结石，已经无法储存胆汁，胆囊壁和结石长期摩擦，容易引发胆囊癌。
超声检查发现胆囊壁不规则增厚，要警惕可能发生早期癌变。
胆囊息肉超过1厘米时，或者通过影像学检查，发现息肉有癌变风险时，要考虑切除胆囊。
2、胆囊炎反复发作
胆囊内结石反复堵塞胆囊管或胆总管，可导致胆汁淤积、细菌感染，引发炎症，并会引起剧烈腹痛。
3、结石掉在胆管里
可能引发胆源性胰腺炎，一旦进展为重症，病情非常凶险，可危及生命。
健康提示：
胆囊切除后，胆汁无法储存和浓缩，进食后可能出现腹胀、腹泻等情况，平时应注意少食多餐，减少油腻食物的摄入，也可遵医嘱服用一些消化酶补充剂。
哪些类型的胆囊结石可以尝试药物溶石？
胆囊功能正常。胆囊收缩功能良好是溶石治疗的重要条件之一。
新发结石。相比起多年的胆结石，新发结石更容易排出。
泥沙样结石。这种结石的颗粒较小，更容易通过通道排出。
健康提示：
对于适宜药物溶石的患者，可遵医嘱用熊去氧胆酸等药物，逐步溶解和松解胆囊结石。
哪种类型的胆囊结石可以尝试保胆取石？
保胆取石术并非适用于所有患者，首先要符合以下条件：
胆囊功能良好
无胆囊壁增厚等癌变风险
有强烈保胆意愿，接受术后复发的风险。
健康提示：
保胆取石术虽然可以保留胆囊的功能，但可能会再长结石，复发后进行二次手术的难度增加，创伤面可能更大。需综合评估后，谨慎选择。
导致胆囊结石的高危因素
年龄：随着年龄增长，胆囊收缩功能减弱，胆结石的发病率增加。
女性：雌激素可引起胆固醇过饱和，胆汁更加浓缩，容易生成胆结石。
孕期：孕激素水平升高，可导致胆囊收缩功能减弱，胆汁排出速度变慢，增加胆汁淤积和结石形成的风险。
两餐间隔久、饮食不规律容易导致胆汁淤积，增加胆结石形成风险。
体重快速增加或快速降低，也是胆结石形成的高危因素。
高油高脂饮食会促进胆固醇分泌，增加患胆结石的概率。
日常做好这些事，降低胆结石发作风险
不要吃得太油、每餐不宜过饱、避免过度劳累、避免着凉或进食冷饮等寒凉食物、少饮酒或者不饮酒。